Bolniki v zadnjih letih po besedah varuhinje pacientovih pravic v Ljubljani Duše Hlade Zore vse bolj poznajo zakonodajo in svoje pravice, prav tako se med seboj posvetujejo in vedo, v katerih primerih lahko iščejo svoj prav, ko menijo, da jim je bila z zdravljenjem povzročena škoda.
V takem primeru ima bolnik ali njegovi svojci na voljo tri možnosti: vložijo odškodninsko tožbo proti ustanovi, kjer so bili zdravljeni, sprožijo kazenski pregon proti zdravniku ali pa zdravnika prijavijo k Zdravniški zbornici Slovenije, pri kateri razsodišče vodi disciplinski postopek proti zdravniku.
Bolniki hočejo svojo pravico, a jih dolgotrajni postopki pogosto odvrnejo
A čeprav so bolniki vse bolj osveščeni glede svojih pravic, število tožb proti zdravstvenim ustanovam oz. zdravnikom pada, je za STA dejal odvetnik Andrej Pitako, ki je v več primerih, med drugim tudi v zloglasnem primeru Nekrep proti zdravnici Kaničevi, zagovarjal bolnike zaradi zdravniških napak.
Bolniki ga najpogosteje obiščejo zaradi očitnih napak pri zdravljenju, ki jih bolnikom oz. njihovim svojcem zdravstveno osebje zamolči ali zanika, zaradi malomarnosti osebja, katerega posledica so bolnišnične okužbe, zaradi opustitve zdravljenja, napačnega zdravljenja ali napačne diagnoze, ter zaradi napačnega vodenja porodov oz. prepustitve poroda izključno babici.
Kot pravi, bolniki ali pa svojci bolnikov, ki so zaradi napak pri zdravljenju umrli, načeloma želijo do svoje pravice preko sodišča, a si marsikdo premisli zaradi dolgotrajnih kazenskih in civilno-pravnih postopkov.
Največ odškodninskih tožb proti UKC Ljubljana, odškodnine tudi po več sto tisoč evrov
Največ odškodninskih tožb zaradi neželenega izida zdravljenja je v preteklih desetih letih med slovenskimi bolnišnicami doletelo UKC Ljubljana, ki tudi sicer obravnava največ bolnikov in so v povprečju tudi težje bolni kot v drugim bolnišnicah.
Od leta 2005 do vključno 2014 je bilo zoper UKC vloženih 89, v preteklih petih letih pa so prejeli več kot 300 odškodninskih zahtevkov zaradi izida zdravljenja. Najvišja odškodnina, ki so jo izplačali, je znašala 220.000 evrov.
Tudi ostale bolnišnice se vsako leto soočajo s tožbami bolnikov oz. njihovih svojcev, a so odškodnine nižje, kažejo podatki bolnišnic. Vsi zdravstveni zavodi imajo sicer za primere tožb in odškodninskih zahtevkov sklenjena zavarovanja.
Razmeroma redke obtožnice proti zdravnikom
Pitako tudi trdi, da okrožni državni tožilci pogosto zavržejo kazenske ovadbe proti zdravnikom. Pitako je doživel celo to, da je državni tožilec zavrgel ovadbo, ki je temeljila na prijavi Inštituta za sodno medicino in je sodni izvedenec potrdil sum. Po takem zavrženju ima oškodovanec v osmih dneh po prejemu sklepa tožilstva možnost kazenski postopek nadaljevati sam z zasebno tožbo.
A pravni svetovalec zdravniškega sindikata Fides Bojan Popovič meni, da je kazenskih primerov proti zdravnikom več, kot jih je bilo v preteklosti, saj prej teh primerov skorajda ni bilo. Vseeno pa je število teh primerov razmeroma malo, večina se jih konča v predkazenskem postopku, je dodal.
"Mislim, da se tožilci zaenkrat odločajo tako, da obtožnico vložijo le v utemeljenih primerih in ti tudi velikokrat zdržijo na sodišču. Tisti primeri, ki pridejo do obravnave, se tako večinoma končajo z obsodbo," pravi.
Najprej mediacija, nato tožbe
Pitako bolnikom oz. svojcem pokojnih bolnikom vedno svetuje predhodno mirno rešitev spora z odškodninskim zahtevkom do bolnišnice. Kazenske ovadbe zdravnikov zaradi suma napak pri zdravljenju ali opustitve zdravljenja ne predlaga nikoli, ovadbo vloži le na izrecno zahtevo oškodovancev.
Ob tem opozarja, da so v Sloveniji po njegovih besedah nizke odškodnine za nepremoženjsko škodo, kot so bolečine, depresije, strah itd., zato še vedno ne morejo imeti odvračilnega učinka na povzročitelja, to je zdravstvenega uslužbenca.
Po Popovičevih izkušnjah z mediacijo rešijo veliko odškodninskih zadev zaradi neželenih izidov zdravljenja. Medtem pa poravnav med tožilstvom in obtoženim zdravnikov skorajda ni, saj po besedah Popoviča zdravniki skoraj nikoli ne priznajo svoje krivde. Deloma je to posledica mentalitete pri nas, deloma pa dejstva, da se večini zdravnikov zdi sporno, da je malomarnost pri zdravljenju kaznivo dejanje.
Zaradi izida zdravljenja do sedaj le ena zaporna kazen za zdravnika
V zadnjih letih je bilo nekaj odmevnih primerov kazenskega pregona zdravnikov. Verjetno najodmevnejše je bilo sojenje proti mariborski pediatrinji Zlatki Kanič, ki je bila zaradi malomarnega zdravljenja 12-letnega Bora Nekrepa - ta je pozneje umrl - obsojena na desetmesečno pogojno zaporno kazen.
Odmeven je bil tudi primer sojenja proti brežiški zdravnici Nadi Cesarec zaradi opustitve zdravljenja. Cesarčeva je bila tudi prva med zdravniškimi haljami, ki je morala odsedeti nekajmesečno zaporno kazen.
V medijsko odmevnih primerih pa niso pod drobnogledom le zdravniki, pač pa tudi bolniki oz. njihovi svojci. A Pitako pravi, da oškodovancem odsvetuje izpostavljanje v medijih. "Le tisti, ki so v izgubili vse in nimajo niti volje niti časa čakati na pravnomočne zaključke dolgoletnih sodnih postopkov, se predajo medijski izpostavljenosti kot zadnji možnosti vpliva na hitrejše postopke," je dodal.
Dolgotrajni postopki tudi pred razsodiščem zdravniške zbornice
Prijavo zdravnika zaradi kršitve kodeksa medicinske deontologije pri zdravniški zbornici predlaga le, če je zato dovolj časa oz. če je napaka zdravnika očitna.
Kritičen je tudi dolgotrajnih postopkov pred razsodiščem zdravniške zbornice. "Na žalost je zdravniška zbornica postala izrazito pasivna, pri njih trajajo ti postopki zelo dolgo. V omarah imam najmanj 20 prijav pri zbornici, ki trajajo leto in pol ali celo dve leti in še niso končana," je dejal Pitako.
Največ odškodninskih tožb zaradi zdravljenja zoper UKC Ljubljana
Podatki, ki jih je STA pridobila od slovenskih bolnišnic, kažejo, da je največ odškodninskih tožb zaradi neželenega izida zdravljenja v preteklih 10 letih doletelo UKC Ljubljana. Tudi vsota odškodnin, ki so jo bolnišnice izplačale, je najvišja v UKC Ljubljana. Splošni bolnišnici Ptuj in Brežice podatkov nista posredovali.
število tožb odškodnine v EUR
UKC Lj 89 *749.933
UKC Mb **15 339.598
SB Celje 58 ni podatka
SB NM 29 ***276.000
SB SG 9 0
SB NG 9 0
SB MS 11 8345
SB Jesenice 16 224.169
SB Izola 9 0
Valdoltra 12 12.500
Rožna Dolina 4 0
Onkološki inšt. 2 0
Postojna 1 0
* gre za skupni znesek odškodnin, ki jih je UKC Ljubljana
v preteklih 10 letih izplačal iz lastnih sredstev in ki jih je
zavarovalnica za UKC izplačala v preteklih petih letih
** podatki se nanašajo na obdobje med letoma 2009 in 2014;
poleg tega je v tem času UKC Maribor doletelo 85 predpravdnih
odškodninskih zahtevkov zaradi povzročitve strokovne napake
*** gre za seštevek odškodnin od leta 2008 naprej