Ozadje stavke v belem: ali Fidesovi prvoborci delajo manj ali več?
Stavka zdravniškega sindikata Fides se vleče že od 15. januarja in je že davno postala najdaljša zdravniška stavka v zgodovini Slovenije. Kljub grožnjam Fidesa se zdravstvo ni sesulo, stavkajoči zdravniki pa še naprej opravljajo delo – nekateri celo v podobnem obsegu, kot so ga pred stavko.
To še posebej velja za predsednika sindikata Fides Damjana Polha. Ta je kot anesteziolog zaposlen v Splošni bolnišnici Izola, kjer pa na mesec opravi le skromno število obravnav – kak mesec celo nič. Tako namreč kažejo podatki o izvedenih obravnavah po zdravstvenem delavcu, ki jih zbira Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije.
Sindikalist ali zdravnik?
Polh je po dostopnih podatkih v prvih treh mesecih letošnjega leta opravil le tri obravnave bolnikov – vse v mesecu februarju, vse na isti dan. Nekoliko več jih ima zabeleženih v aprilu, 14, pa 15 v maju in 14 v juniju, znova spet vse na isti dan, nobene pa v juliju. V avgustu je po podatkih ZZZS opravil 11 obravnav, prav tako vse na isti dan. Vse te obravnave sodijo v sklop specialistične zunajbolnišnične dejavnosti. Bolnišničnih obravnav v tem obdobju nima zabeleženih.
Majhno število obravnav pri Polhu sicer ni zgolj posebnost letošnjega stavkovnega leta, marveč je bilo tako že pred stavko, saj ima tudi v letu 2023 cele mesece brez ene same obravnave. O delovni aktivnosti najbolj znanega sindikalista slovenskega zdravstva smo zato povprašali njegovega delodajalca Splošno bolnišnico Izola.
Zanimalo nas je, zakaj ima Polh tako majhno število obravnav in pa kakšno korist ima bolnišnica od zdravnika, ki tudi v času, ko ne stavka, opravi zelo malo dela. Bolnišnico smo vprašali tudi, koliko zdravnikov v Splošni bolnišnici Izola trenutno stavka, ali nam zaupajo, koliko obravnav je zaradi stavke doslej odpadlo/bilo prestavljeno. Odgovorov do zaključka redakcije nismo prejeli.
Trdnjava Fidesa na Obali
Imajo Polha na Obali morda v službi kot sindikalista in ne anesteziologa? Izolska bolnišnica namreč velja za trdnjavo Fidesa, o čemer je nedavno spregovoril znani hematolog Samo Zver, ki je opisal svojo izkušnjo z vodstvom Splošne bolnišnice Izola. V tej je pred leti postavljal hematološko ambulanto, nato pa so šefi bolnišnice sodelovanje z njim prekinili. A kmalu po tem so ga želeli spet angažirati, ker so ostali brez hematologa in ugotovili, da je Zver pregledal precej več pacientov kot njihovi domači zdravniki. »Ampak tam je doma Fides in zaradi zdravniške stavke, ki jo podpiram manj kot ničodstotno, si predstavljam, da nisem najbolj želja, da bi ga srečal. No, pomagal nisem, ker so me prej odslovili kot psa,« je dejal Zver v nedavnem intervjuju za Večer.
Številke, ki bodejo v oči
O učinku stavke na količino dela, ki ga opravijo stavkajoči zdravniki Fidesa, je pred dobrega pol leta že pisal portal Necenzurirano, ki je po pregledu evidenc ZZZS ugotovil, da so nihanja med storilnostjo zdravnikov precejšnja. Nekateri najvidnejši člani sindikata so delali po starem, medtem ko so drugi opravili tudi po pol manj obravnav kot pred stavko.
Za primerjavo Polhove aktivnosti s kolegi vzemimo primer Anite Mrvar Brečko, anesteziologinje iz UKC Ljubljana in članice glavnega odbora Fidesa. Ta ima v letošnjih juniju, juliju in avgustu skupaj 17 akutnih bolnišničnih obravnav – v istem obdobju ima zabeležene še tri specialistične obravnave. Njena aktivnost je v primerjavi z enakim obdobjem lani občutno nižja. Samo junija 2023 je imela Mrvar Brečkova 16 akutnih bolnišničnih obravnav, julija 2023 14, avgusta 2023 pa štiri. Da je njena aktivnost po začetku stavke občutno upadla, je že marca letos zaznal portal Necenzurirano, ki je izpostavil, da je imela januarja le štiri obravnave.
Tako kot Polhove številke v oči bodejo številke anesteziologa Bojana Kostića, še enega člana glavnega odbora Fidesa in hkrati člana pogajalske skupine, a predvsem zaradi velikega obsega. Zdravnik Splošne bolnišnice Novo mesto je letošnje poletje opravil 562 (junij), 545 (julij) in 520 (avgust) akutnih bolnišničnih obravnav.
Za primerjavo, v lanskem letu je v istih mesecih opravil po 562, 503 in 525 akutnih bolnišničnih obravnav. Je pa v primerjavi z lanskim letom pri njem upadlo število obravnav v okviru specialistične zunajbolnišnične dejavnosti, ki jih plačuje ZZZS: 17 v avgustu, sedem v juliju in 71 v juniju. Še lani je imel v istih mesecih 91, 85 in 129 takih obravnav.
Vsi zdravniki niso enaki
Fides ima ob predsedniku Polhu tudi tri podpredsednike: Janusza Klima, Boruta Kostanjevca in Milenka Stankovića. Klim je pediater, zaposlen v Zdravstvenem domu Ljubljana, v treh poletnih mesecih pa je nabral 446 (junij), 526 (julij) in 31 (avgust) obravnav. Lani je imel po 370 (junij), 386 (julij) in 56 (avgust) obravnav pacientov.
Velja poudariti, da seveda delo vseh zdravnikov ni isto, prav tako vse obravnave niso enako zahtevne. Tako lahko pediater Klim v enem dnevu obravnava po več deset pacientov, medtem ko je njegov kolega iz Fidesa Milenko Stanković urgentni radiolog v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana, kjer se ukvarja s težjimi bolniki.
Posledično ima tudi manj obravnav, je pa v primerjavi z lanskim letom v letošnjih poletnih mesecih zaznati manjši upad števila akutnih bolnišničnih obravnav, ki jih je po podatkih ZZZS opravil Stanković. Avgusta letos je denimo imel 35 obravnav, lani v istem mesecu 49. Julija letos 28, lani 34. Junija 2024 33 obravnav, junija 2023 47.
Na ustavnem sodišču proti vladi
Stankovića so sicer omenjali kot enega za stavko najbolj zagretih članov Fidesa. Šel je celo na ustavno sodišče izpodbijat ustavnost vladnega odloka, ki določa zdravniške storitve v času aktualne stavke zdravnikov. Je stavka vplivala na njegovo storilnost? Težko je reči.
V prvem mesecu stavke je imel skoraj enako število obravnav kot v enakem obdobju lani, letošnje nižje poletne številke v primerjavi z lanskim letom pa je tudi mogoče pojasniti z manjšim številom urgentnih primerov, pri katerih je sodeloval. Sicer Stanković dela tudi kot »popoldanec« in ima soglasje delodajalca za delo v štirih drugih ustanovah, preko ZZZS je v treh poletnih mesecih opravil skupaj 49 specialističnih zunajbolnišničnih obravnav.
Tretji podpredsednik Fidesa Borut Kostanjevec je kirurg v Splošni bolnišnici Ptuj, iz katere je v javnih nastopil bil plat zvona. »Če smo prej delali na eno mizo pet operacij, zdaj delamo dve,« je opozarjal. Ob začetku Fidesove stavke januarja letos je upadlo število akutnih bolnišničnih obravnav, ki jih je opravil v primerjavi s prejšnjimi meseci in lanskim letom, a do poletja je bilo izjav o propadu slovenskega zdravstva konec, in Kostanjevec se je bolj ali manj vrnil na lanske številke.
Avgusta letos je opravil 36 obravnav (lani 22), julija 26 (lani 20), junija pa 28 (lani 44). Tudi Kostanjevec dela pri zasebnikih in letošnje številke njegovih specialističnih zunajbolnišničnih obravnav so na približno isti ravni kot lansko poletje.
Številke podobne lanskim
Silvan Saksida, specialist interne medicine v Splošni bolnišnici Nova Gorica, se je v stavki močno angažiral kot član stavkovnega odbora. Tudi pri njem je bil ob začetku stavke zaznan upad akutnih bolnišničnih obravnav, a pol leta kasneje so bile njegove letošnje številke že podobne lanskim. Avgusta 2024 je zbral 21 akutnih bolnišničnih obravnav (avgusta lani 26), julija 24 (lani 13), junija pa 15 (lani 26).
Članica glavnega odbora Fidesa je tudi Ana Lina Vodušek, onkologinja na Onkološkem inštitutu v Ljubljani. Tudi zanjo bi težko rekli, da so številke njenih obravnav občutno nižje od lanskih. Še več, ko gre za akutne bolnišnične obravnave, jih ima letos celo občutno več kot lani. treh lanskih poletnih mesecih je imela skupaj le tri take obravnave, letošnje poletje pa 19 (avgusta sedem, julija eno in junija 11). Ko gre za njene specialistične zunajbolnišnične obravnave so letošnje številke nižje za avgust (32 letos proti 46 lanskim) in junij (30 letos proti 76 lanskim), občutno višje pa za julij (79 letos proti 28 lanskim).
Kardiolog v UKC Ljubljana Gregor Zemljič je bil kot glavni pogajalec Fidesa do izvolitve Damjana Polha za predsednika dolgo časa obraz sindikata. Po začetku stavke je bil eden tistih, pri katerih je bilo zaznati upad števila akutnih bolnišničnih obravnav, a poleti se je stanje »popravilo«. Razen avgusta (pet letošnjih obravnav proti desetim lanskim) je stanje primerljivo z letom 2023: junija letos je imel 17 obravnav, junija lani 19, julija letos pa 23 proti 18 lanskim. Zemljič sicer dela tudi v zasebnem centru Barsos-MC in letošnje poletje je zbral lepo število specialističnih zunajbolnišničnih obravnav: avgusta 65, julija 93 in junija 34.
Pri pregledu aktivnosti Fidesovih zdravnikov v poletnih mesecih velja opozoriti, da gre za čas dopustov in zato je tudi pri najbolj aktivnih zaznati obdobja čisto brez obravnav pacientov. Poletne mesece smo za analizo uporabili zato, ker gre za zadnje mesece, za katere ima ZZZS trenutno objavljeno evidenco, sploh pa dopusti vplivajo na evidenco posameznega meseca, v nekaterih primerih dveh, nikoli pa ne vseh treh. Za boljšo sliko aktivnosti smo zato preverili še lanske podatke za isto obdobje.